Что такое интерстициальный цистит и как его лечить

Интерстициальный цистит (ИЦ) вызывает частичная дисфункция слизистой оболочки мочевого пузыря, воспалительный процесс в этом случае развивается при отсутствии заражения. Часто патология наблюдается у женщин детородного возраста. Представители сильной половины человечества, дети и подростки страдают этой болезнью реже.

Причины появления заболевания

Какие причины вызывают ИЦ, медицина достоверно ответить не может. Выявлены только некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

Интерстициальный цистит развивается при:

• нарушении защитной реакции слизистой оболочки мочевого пузыря;
• уплотнении и нарушении целостности прилегающих тканей;
• замедленном нарастании клеток эпителия в мочевом пузыре;
• высокой концентрации токсинов в моче (урине);
• дистрофии нервных клеток;
• общей слабости, ослаблении иммунитета;
• нарушении азотного обмена в организме;
• расстройстве периферической нервной системы.

Часто интерстициальный цистит возникает после операции на мочевом пузыре. Например, при повреждении здоровых тканей, при неправильном наложении швов и других врачебных ошибках.

Постоперационное осложнение удается излечить при своевременном обнаружении.

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать ИЦ:

• расстройство и раздражение в области кишечника;
• воспаление слизистой оболочки толстой кишки – колит;
• аллергические реакции на медицинские средства;
• суставные боли и/или воспаления – артриты;
• бронхиальная астма.

Симптомы

Заболевание вызывает следующие симптомы:

• постоянные боли в области малого таза в течение 12 или более месяцев;
• учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время;
• специфические боли во время полового акта (у мужчин неприятные ощущения, которые вызывает ИЦ, интенсифицируются в момент оргазма);
• вагинальные боли у женщин;
• болевой синдром у мужчин в области мошонки;
• неприятные ощущения вокруг заднего прохода, особенно в момент дефекации.

Главный признак, указывающий на интерстициальный цистит, – это постоянные примеси крови в урине.

Усиление симптомов могут вызвать такие факторы, как:

• критические дни у женщин;
• изменение гормонального фона;
• употребление раздражающей ЖКТ пищи;
• вредные привычки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации.

Точную клиническую картину интерстициального цистита может составить только специалист. Уролог проведет предварительный осмотр и анамнестическую беседу. После этого будут назначены необходимые анализы и другие процедуры. Это позволит определить, в какой форме протекает ИЦ, какие изменения в организме спровоцировало начало болезни и т. п.

Диагностика

Лабораторные анализы и специальные инструментальные обследования помогают в точности диагностировать интерстициальный цистит. В комплекс необходимых исследований входят:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев уринальных выделений;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и всей области малого таза;
• экскреторная урография;
• урофлоуметрия;
• комплексное уродинамическое исследование – КУДИ;
• цистоскопия;
• калиевый тест;
• биопсия.

Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состояние организма. С помощью полученных данных выявляются интенсивность воспалительного процесса, наличие инфекции и другие показатели.

Бакпосев мочи при обследовании поможет определить наличие и/или характер бактериального заражения. С помощью этого анализа проясняется также восприимчивость организма пациента с подозрением на интерстициальный цистит к антибиотикам и другим медицинским препаратам.

Во время ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы определяется:

• размер мочевого пузыря и почек;
• наличие камней;
• состояние кисты при ее наличии;
• характер имеющихся новообразований.

Экскреторная урография позволяет получить четкую рентгенограмму мочевыводящих путей. Для этого в организм пациента с подозрением на ИЦ вводят специфические вещества рентгеноконтрастного характера, которые впоследствии выделяются почками. С помощью урофлоуметрии удается отследить скорость мочевого потока и другие важные моменты, необходимые для лечения.

Методом КУДИ, т. е. при помощи комплексного уродинамического исследования, удается оценить состояние мочеполовой системы и органов, расположенных в области малого таза. Мышечная активность, гидродинамика и другие показатели уточняют характер изменений, которые вызывает ИЦ.

Цистоскопия проводится для внутреннего осмотра мочевого пузыря. Для этого через уретру вводится специальный катетер (цистоскоп). Осветительная и оптическая система данного устройства дает возможность досконально обследовать мочевой пузырь. Ведь интерстициальный цистит вызывает изменения слизистой оболочки и прилегающих тканей.

Калиевый тест проводят амбулаторно. Во время процедуры пациенту в полость мочевого пузыря вводятся хлорид калия в жидком виде (раствор) и стерильная вода. Изменение характера болевых ощущений, их интенсивности в момент введения жидкостей позволяет определить степень развития патологий, которые вызывает ИЦ.

Биопсия мочевого пузыря – это забор внутренних тканей для исследования их в лабораторных условиях. Так удается определить характер новообразований, возникших в результате болезни, вовремя обнаружить онкологические изменения.

Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит лечится методом специальной комплексной терапии. Схема лечения составляется строго индивидуально для каждого больного.

Терапия заболевания преследует следующие цели:

• восстановление целостности уротелия;
• снижение нейрогенной активации;
• подавление аллергических проявлений.

Медикаменты

Больному с диагнозом интерстициальный цистит назначаются следующие препараты:

• спазмолитики (Дриптан или Роватинекс);
• обезболивающие средства;
• увлажнители;
• антигистаминные средства;
• общеукрепляющие препараты;
• антидепрессанты;
• противовоспалительные лекарства.

Применение антигистаминных препаратов обосновано тем, что гистамин – вещество, высвобождаемое тучными клетками и индуцирующее развитие боли, а активация тучных клеток способствует развитию интерстициального цистита.

При сильном болевом синдроме, который вызывается ИЦ, больного готовят к введению ботулотоксина. Препарат впрыскивается в мышечные ткани мочевого пузыря. Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени.

Народные средства

Интерстициальный цистит хорошо поддается лечению народными средствами, особенно на ранних стадиях развития. После излечения такую терапию можно использовать в качестве поддерживающей.

При данном диагнозе бывает показан отвар репчатого лука. Для этого 6 небольших луковиц нужно измельчить и положить в эмалированную посуду. Добавить 1 л крутого кипятка и поставить на медленный огонь. Прокипятить в течение 20 минут. Принимать по 200 мл натощак.

Хорошо лечится интерстициальный цистит настоем из сбора таких лекарственных растений, как:

• корень лапчатки;
• подорожник;
• полевой хвощ.

Все ингредиенты нужно смешать в равных долях. Сухую смесь следует залить кипятком из расчета 500 мл на 1 ст. л. смеси, накрыть салфеткой и настаивать не менее 60 минут в теплом месте. Процедить через мелкое сито и принимать по 250 мл на ночь.

Диета

Вылечить интерстициальный цистит и предотвратить рецидивы поможет соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить:

• апельсины и другие цитрусовые фрукты;
• крепкий чай;
• кофе и какао;
• шоколад;
• острые приправы;
• томаты;
• маринады;
• алкоголь.

Больному необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих калий. В их числе:

• бананы;
• орехи – грецкие, миндальные, арахисовые;
• бобовые культуры.

Иногда от продуктов с высоким содержанием калия необходимо полностью отказаться. Иначе интерстициальный цистит непременно перейдет в хроническую форму .

Потребление жидкости следует увеличить. Соль добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Соблюдение диеты помогает излечить заболевание.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или несоблюдении установленного режима ИЦ может вызвать такие опасные последствия, как:

• онкологическое изменение эпителия;
• рубцевание или уменьшение объема мочевого пузыря;
• нефрит, пиелонефрит, пиелит;
• воспаление органов малого таза;
• простатит;
• импотенция.

Поэтому интерстициальный цистит нужно обязательно лечить, соблюдая все указания и назначения врача.

Профилактика

Заболевание можно предотвратить путем соблюдения специальных норм и правил здорового образа жизни. В их число входят:

• поддержание здорового состояния мочевого пузыря;
• периодическое посещение уролога;
• полное обследование каждые 6 месяцев;
• своевременное лечение воспалений в области малого таза;
• контроль аллергических реакций;
• правильное питание;
• спокойный образ жизни без стрессов и депрессивных состояний;
• посильная физическая активность без перегрузок;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от тесного нижнего белья и одежды.

Особенности интерстициального цистита у мужчин и детей

Мужской интерстициальный цистит диагностируется сравнительно редко. У представителей сильной половины человечества он вызывает симптомы, схожие с признаками хронического простатита. Поэтому при подозрении на воспаление простаты у мужчины обязательно проводят специальное обследование на интерстициальное поражение.

Детский интерстициальный цистит – крайне редкое заболевание. У подрастающего поколения болезнь наблюдается только в случае, если иммунитет сильно ослаблен.

Такое состояние может развиться у ребенка или подростка в случае длительного нарушения режима, переохлаждения, аллергических реакций или чрезмерных физических нагрузок.

Специфика хронического интерстициального цистита

При отсутствии надлежащего лечения у пациента может развиться хронический интерстициальный цистит. Часто данный процесс наблюдается у женщин. Он вызывает дисфункцию мочевыводящих путей и патологии органов малого таза. Он часто становится причиной нарушения детородной функции организма или абсолютного бесплодия. У мужчин ИЦ в хронической форме приводит к нарушению потенции. Может развиться хронический простатит.